发布日期：2024-10-08 12:24 点击次数：63
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當懷疑有下消化谈的疾病，或結腸直腸病灶時，醫師就會安排一些檢查來查明疾病是否存在。這些檢查器具簡介如下：
醫師的指頭－肛診 (Rectal Digital Examination)
直腸肛診，是频年來常被醫學生訓練所忽略，在病房入院醫師也未几作念的理學檢查。也由於傳統文化布景，與病患自我意識高漲，對這種略有侵入性的體檢，剿袭度較低。若病患是年輕女性，問題更大。是以加上在台灣各醫院門診醫師的負荷量過大，因此醫師絕多數懶得作念這項檢查。然事實直腸肛檢卻是最基本、最簡單的篩檢。觸摸一下肛門，可獲得不少訊息，除肛門有無病灶外，也可知男性攝護腺，女性的子宮形狀大小，糞便顏色是否有改變？是否有血？這些是必須西宾民眾，加強醫學西宾的地点。當然，也並不是统共的直腸肛門癌靠著指頭就觸摸、檢查出來的。因為手指的長度畢竟有限，再長也不過十公分以內的直腸可好好觸摸，報告上約百分之十的癌症不错指診來發現。此外醫師的經驗相當很弥留，往往檢查，較有經驗的醫師可分別癌症、良性的息肉、痔瘡，以致不错判斷癌症侵略的深度。是以醫師應多花些時間作念肛診，大师也要剿袭肛診，是身體檢查最基本的項目之一。
硬式直腸鏡 (Proctoscopy)
一般所謂的直腸鏡硬式也等于乙狀結腸鏡，是一個長度十至三十多公分不等筆直的硬管子，一般是金屬製，也有使用後就拋棄的塑膠製品，加上配有的光源設備，不错平直觀察腸谈內的變化。由於使用上頗便捷，在好意思國許多家庭醫師就已被訓練會使用這項直腸鏡，但在台灣並非十分广泛。然而由於直腸鏡本人是硬式直管，不易越過直腸和乙狀結腸连络處的急彎，是以大部份只可檢查到十五至二十公分高下，再往深處就隔断易插入。雖然有部份已矣，不過大腸癌以直腸與乙狀結腸下端最為常見，是以約有百分之四十的癌症不错經由此鏡發現。它的好處是設備低廉，患者準備較簡單，不需要多日的清腸準備，同時短期的訓練即會操作，是以應為檢查大腸癌的第一線利器。
軟式乙狀直腸內視鏡 (Flexible Sigmoidoscopy) 国产视频
內視鏡的發展，可說亦然近代醫學的一大树立。早期使用光纖作成可彎曲的管子，平直可送入體內消化谈觀察，频年由於電子內視鏡的出現，在這領域更是突飛猛進。軟式乙狀直腸內視鏡與大腸內視鏡的差異，主要只在於長度的差別，軟式乙狀直腸內視鏡設計為六十公分，一般檢查深度大齐可達降結腸、脾彎處。由於較短操作上比較便捷，困難度較低，醫師只须有操作內視鏡基礎，稍加齐很容易上手。不過也由於較短，對於橫結腸，或右側大腸的病灶就無用武之地，是以有許多文獻一直在討論，進行下消化谈檢查時，應作念全大腸的大腸鏡或技術較的容易軟式乙狀直腸內視鏡。紛紛嚷嚷爭論迄今，並無卻確的谜底。有关词統計發現約百分之七十傍边的大腸直腸癌病灶齐在軟式乙狀直腸內視鏡可達之處，，大腸鏡檢查技術較難，也有較高的併發症，因此軟式乙狀直腸內視鏡自有其價值。
大腸內視鏡 (Colofibroscopy)
大腸長度因东谈主而異，約略在一公尺傍边，要把一條管子穿套至一公尺，詳細觀察其裡面種種，假若管子設計欠安，或技術不良齐會使得這項檢查進行的相當困難。在1968日本东谈主才第一次將大腸鏡送抵盲腸，才算完成寰宇首度大腸鏡的觀察。早期的大腸鏡高下傍边之彎曲度只须90度，而視野角也僅60度，操作绝顶不便捷，因此早期報告全大腸檢查的顺利率並不高，但频年由於儀器的進步，彎曲度大增，視角也變大，使插入之技術比較簡單，較有經驗的醫院百分之九十五以上齐可到達大小腸叮咛處的迴盲瓣，大多數也可在长远小腸终端。在發現腸谈內有不屈素的病灶時，也可經由內視鏡作念切片檢查，有些息肉也可立即經內視鏡移除。
上述內視鏡檢查在進行之前齐必須作念清腸的準備使命，否則糞便過多就不易詳細的觀察，一些病灶可能被忽略掉。不過一如其他檢查，總會有些死角不易觀察，仅仅發生機率相當小，但不成不防备。再者，內視鏡檢查现在的健保給付相當的不对理，一次給付不過兩千多，若將術前清腸藥物費用，儀器耗損折舊（一隻電子內視鏡四、五十萬，若加上主機，無一兩百萬買不到），加上东谈主員等，就如前輩醫師所說作念一個虧一個。但有也等于大腸內視鏡有其診斷的價值，醫院不成不被不作念。
国产亚洲精品在线视频香蕉鋇劑(鹽)灌腸－大腸造影（攝影）術 (Regular Barium Enema; Double Contrast Barium Enema)
X光鋇劑造影是另一種檢查大腸的顺次，由肛門灌入鋇劑，再經Ｘ光影相，不错檢查出腸內是否有不屈素的病灶，举例腫瘤、狹窄、憩室等等。而這種造影可再分红兩種姿色；一種是不加空氣的所謂鋇劑單一造影，另一種則加入空氣作念對比的雙重鋇劑造影。若要找出患者是否有早期的腫瘤，或黏膜上的病灶，當然以雙重鋇劑造影顯像較佳。進行雙重鋇劑造影，一般說來較不闲散，花費的時間也較多，獲得的資料也較多。然而岂论那一種檢查姿色，Ｘ光影相畢竟僅能取得影像資料，無法取得確切的病理組織谜底，因此若影像不清，或有還有懷疑的病灶時，還是得作念內視鏡來證實。因此與內視鏡比較，在診斷上稍遜一點，但臨床上設備未几，技術層面不如內視鏡困難，還是有其臨床價值，作為初步篩檢還是不錯的選擇。
糞便檢查－潛血反應
所謂潛血等于肉眼觀察不到血液，但經由檢查可發現血液的存在。一般說來平素糞便裡的血液是聊胜于无，不靠特別的檢驗是無法發現的。是以糞便裡若出現了可藉一般姿色可查驗的血液，代表是消化谈有某部份出了問題。广泛出血時，可發現糞便含有鮮紅、暗紅至柏油狀的變化不等，淌若僅有潛血時，就須倚賴檢驗了！至於若何檢驗糞便中的潛血，不祥有幾種顺次。最簡單是诈欺紅血球中的過氧化酵素能產生氧化還原反應，改變試劑顏色來判別。依試劑的明锐度不同，檢測的智商也有所差異。若明锐度過高，會有太多的假陽性反應，倘明锐度太差，則需要有广泛出血才驗的出來，那臨床價值也不大了。因此實際使用的試劑是折衷所選定，市面上常用的姿色，逐日糞便中血液若超過6-20克，就會有陽性反應。但如前提，這是诈欺氧化還原反應的旨趣，因此只须糞便裡出現能引起氧化還原的物質就有可能導致假陽性、或假陰性的結果。但由於其使用便捷，價位也低，故成為檢驗潛血最常用的姿色。在癌症篩檢使用的易查片，往往也屬這類，判讀結果時必須严防。 另一顺次是移去血液中的鐵質，在驗血液裡的呲咯紫質產生的螢光反應。但由於檢驗顺次較稀奇，雖然明锐度高，但費用較貴，也欠缺便捷性，無法广泛使用。此外也有诈欺免疫法，以抗原抗體檢測东谈主類紅血球存在與否，來看糞便中是否有血液。這顺次專一性最高，不會誤認飲食裡其他動物的血液成份為出血，實是最好檢查，然而還是於由價位，操作的繁複，现在尚無大規模的使用。
癌胚胎抗原(CEA)
這是一個常被誤解、與誤判的檢驗器具，有時未能發現、解決疾病，反酿成更大的困擾。有其他著作會介紹CEA，並討論此問題。
超音波檢查、電腦斷層攝影 核磁共振攝影等
這些檢查項目往往不適用來作為初步診斷、篩檢大腸直腸病灶的器具国产视频，主要是在發現有病灶後，評估病況用的。此處不再詳述，可參閱其他著作。
